Dieta y simbióticos para la enfermedad diverticular



Dieta alta en fibra y Lactobacillus paracasei B21060 en enfermedad diverticular sin complicaciones sintomática.
Lahner E, Esposito G, Zullo A, Hassan C, Cannaviello C, Paolo MC, Pallotta L, Garbagna N, Grossi E, Annibale B.

OBJETIVO:
Investigar en la enfermedad diverticular sin complicaciones sintomática la eficacia de los simbióticos asociados con una dieta rica en fibra en los síntomas abdominales.

MÉTODOS:
Este estudio fue una intervención multicéntrica, aleatorizada a 6 meses, controlada, de grupos paralelos con un período previo de lavado de 4 semanas. Se reclutaron pacientes ambulatorios consecutivos con enfermedad diverticular no complicada sintomática, de 40-80 años, evaluados en 4 Unidades de Gastroenterología. Los pacientes con enfermedad diverticular sintomática sin complicaciones fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de tratamiento A o B. El tratamiento A (n = 24 pacientes) recibió 1 bolsita simbiótica Flortec (©) (Lactobacillus paracasei B21060) una vez al día más dieta alta en fibra durante 6 meses. El tratamiento B (n = 21 pacientes) recibió dieta alta en fibra sola durante 6 meses. El punto final primario fue la regresión de los síntomas abdominales y el cambio de la gravedad de los síntomas después de 3 y 6 meses de tratamiento.

RESULTADOS:
En el grupo A, la proporción de pacientes con dolor abdominal <24 h disminuyó desde el 100% al inicio hasta el 35% y el 25% después de 3 y 6 meses, respectivamente (P <0.001). En el grupo B, la proporción de pacientes con este síntoma disminuyó del 90.5% al ​​inicio al 61.9% y al 38.1% después de 3 y 6 meses, respectivamente (P = 0.001). La mejoría de los síntomas se volvió estadísticamente significativa a los 3 y 6 meses en el grupo A y B, respectivamente. La proporción de pacientes con dolor abdominal> 24 h disminuyó de 60% a 20% luego 5% después de 3 y 6 meses, respectivamente en el grupo A (P <0.001) y de 33.3% a 9.5% a los 3 y 6 meses en el grupo B (P = 0.03). En el grupo A, la proporción de pacientes con distensión abdominal disminuyó significativamente del 95% al ​​60% después de 3 meses, y se mantuvo estable (65%) a los 6 meses de seguimiento (P = 0.005) mientras que en el grupo B, sin cambios significativos en hinchazón abdominal se observó (P = 0,11). Después de 6 meses de tratamiento, los valores medios de la escala analógica visual (EAV) del dolor abdominal de corta duración (EVA, media ± DE, grupo A: 4,6 ± 2,1 frente a 2,2 ± 0,8, P = 0,02; grupo B: 4,6 ± 2,9). vs 2,0 ± 1,9, P = 0,03) y distensión abdominal (EVA, media ± DE, grupo A: 5,3 ± 2,2 frente a 3,0 ± 1,7, P = 0,005; grupo B: 5,3 ± 3,2 frente a 2,3 ± 1,9, P = 0,006) disminuyó en ambos grupos, mientras que los valores de VAS de dolor abdominal prolongado disminuyeron en el grupo de Flortec (©), pero permanecieron sin cambios en el grupo de dieta alta en fibra (EVA, media ± DE, grupo A: 6,5 ± 1,5 frente a 4,5 ± 2,1, P = 0.052; grupo B: 4.5 ± 3.8 vs 5.5 ± 3.5).

CONCLUSIÓN:
Una dieta alta en fibra es efectiva para aliviar los síntomas abdominales en la enfermedad diverticular sin complicaciones sintomática. Este tratamiento puede implementarse combinando la dieta alta en fibra con Flortec (©)

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